診断書・証明書
受付時間
月〜金曜日 9:00〜16:30
申し込み上の注意
- 診断書・証明書は指定書式がありましたら、指定用紙をお取り寄せの上、お申込みください。
- 書類作成にあたり診察、検査が必要な場合がございます。
入院中に病棟でお申込みいただく診断書・証明書など
- 早急に勤務先等へ提出が必要な書類(当院書式診断書・証明書)
- 出産育児一時金・手当金申請書類
※その他のお申し込みは、退院時に1階書類受渡窓口にてご申請ください。
申し込み方法
- 当院所定の「診断書等書類申込書」に必要事項をご記入いただき、申込み書類と併せてご提出ください。
※受付完了時に患者様控えをお渡しします。
作成期間
- 申込日より、概ね14日程の時間をいただいております。あらかじめご了承ください。
※書類の種類や診療科によっては、これ以上お時間をいただく場合があります。
受取方法
- お急ぎの場合は、書類ができあがっているかを電話でご確認ください。
- 申込時の「診断書等書類申込書」控えをご持参ください。
※お電話は14:00以降にお願いいたします。
お問い合わせ
受付時間:月〜金曜日(休日・年末年始除く) 14:00〜16:30
TEL:078-987-2222(病院代表)
※書類受渡窓口とお伝えください。
診断書・証明書料金一覧
診断書 | 1通の金額(税込) |
---|---|
当院書式 診断書 | 2,200円 |
当院書式 証明書(病名なし) | 2,200円 |
各種身体障害者診断書・意見書 | 5,500円 |
各種年金診断書 | 5,500円 |
特別児童扶養手当認定診断書 | 5,500円 |
傷病手当金意見書 | 100点 |
医療等の状況(学校関係) | 無料 |
自賠責後遺障害診断書 | 5,500円 |
生命保険会社書式診断書・証明書 | 4,400円 |
出産一時金(手当金)申請書 | 1,100円 |
補聴器購入助成申請書 | 1,100円 |
学校生活管理指導票(複雑) | 550円 |
アレルギー証明書 | 2,200円 |
死亡診断書【保険会社用】 | 4,400円 |
死亡診断書(死体検案書) 【役所提出用】 |
4,400円 |
死亡診断書コピー | 3,300円 |